Türkiye




sağlık sektöründe laboratuvar hizmet alımlarına yönelik yapılan bu




çalışma beş bölümden oluşmaktadır. İlk bölümde; hizmet alımları




ile ilgili genel kavramlar, tarihsel gelişimi, mevzuatı, sınıflandırılması




ve verileri açıklanmıştır. İkinci bölümde; tıbbi laboratuvar hizmet




alımlarının tanımı, kapsamı, sınıflandırılması, ihtiyacın tespiti ve teknik




özelliklerin belirlenmesi anlatılmıştır.




Üçüncü bölümde; tıbbi laboratuvar hizmet alımları ihale işlemleri,




işleyişi ve ödeme işlemleri, dikkat edilmesi gereken hususlar, sınır değer




hesaplanması ve sorumluluklar açıklanmıştır.




Dördüncü bölümde; tıbbi laboratuvar hizmet alımları muhasebe




işlemleri, kıdem tazminatı, KDV tevkifatı ve Damga vergisi uygulamaları




anlatılmıştır. Beşinci bölümde tıbbi laboratuvar hizmet alım harcamaları




yıllar itibarıyla detaylı bir şekilde nominal ve reel rakamlarla ve kurumsal




bazda ayrıştırılarak anlatılmış ve analiz edilmiştir









(İÇİNDEKİLER)









Yazarlar Hakkında . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4









Önsöz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9









Kısaltmalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12









İçindekiler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15









Grafikler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20









Tablolar/Şekiller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20









Kaynakça . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200









BÖLÜM I: GENEL BİLGİLER









1. Hizmet Alımları Kavramı ve Önemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25









2. Personele Dayalı Hizmet Alımları Kavramı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30









3. Sağlık Hizmet Alımları Kavramı ve Önemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33









4. Sağlık Sektöründe Hizmet Alımlarının Gelişimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42









4. 1. Tıbbi Hizmet Alımlarının Gelişimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42









4. 2. Destek Hizmet Alımlarının Gelişimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52









5. Sağlık Sektöründe Hizmet Alımlarının Yönetimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56









6. Türkiye’de Sağlık Hizmet Alımları Mevzuatı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60









7. Türkiye’de Sağlık Hizmet Alımlarının Sınıflandırılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68









8. Türkiye’de Sağlık Hizmet Alımları Verileri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71









SAĞLIK İŞLETMELERİNDE TIBBİ LABORATUVAR HİZMET ALIMLARI YÖNETİMİ









16









BÖLÜM II: TIBBİ LABORATUVAR HİZMET ALIMLARI









1. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımları Tanım ve Kapsamı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78









2. Tıbbi Laboratuvarlar Hizmet Alımlarının Sınıflandırılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83









2. 1. Tıbbi Biyokimya Laboratuvar Hizmet Alımları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83









2. 2. Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Alımları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84









2. 3. Tıbbi Patoloji Laboratuvarı Hizmet Alımları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84









2. 4. Doku Tipleme Laboratuvarı Hizmet Alımları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84









2. 5. Tıbbi Genetik Tanı Merkezi Laboratuvarı Hizmet Alımları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84









3. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımları İhtiyacın Tespiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85









4. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımlarında Teknik Özelliklerin Belirlenmesi . . . . . 89









4. 1. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımlarına İlişkin Genel Özellikler . . . . . . . . . . . . . . . . . 92









4. 2. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımlarında Dikkat Edilmesi









Gereken Teknik Hususlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99









4. 2. 1. Kit ve Cihazlarda Aranacak Teknik Özellikler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99









4. 2. 2. Sistemin Kurulum ve İşletilmesi İle İlgili Teknik Özellikler . . . 104









4. 2. 3. Personel ve Ödemeler İle İlgili Teknik Özellikler . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109









4. 3. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımlarında Hukuki ve









Tıbbi Sorumluluklar İle İlgili Düzenlemeler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114









BÖLÜM III: İHALE İŞLEMLERİ, UYGULAMA VE ÖDEME









1. İhale İşlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119









1. 1. İhale Dokümanlarının Hazırlanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121









1. 1. 1. İdari Şartname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121









1. 1. 2. Teknik Şartname . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122









1. 1. 3. Sözleşme Tasarısı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124









1. 2. Yaklaşık Maliyetin Tespiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125









1. 2. 1. Yaklaşık Maliyete İlişkin İlkeler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126









1. 2. 2. Yaklaşık Maliyetin Hesaplanmasına









Esas Miktar ve Fiyatların Tespiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127









1. 2. 3. Yaklaşık Maliyetin Hesaplanması ve Güncellenmesi . . . . . . 128









1. 2. 4. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımlarında









Yaklaşık Maliyetin Tespiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130









1. 2. 5. Kamu Özel Ortaklığı İle Sağlık Tesisi









İşletmesi Durumunda Yaklaşık Maliyet Tespiti . . . . . . . . . . . . . . . . 133









1. 3. İhale Usulünün Belirlenmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134









1. 4. İhalenin Yapılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134









17









2. Hizmet Alımlarının İşleyişi ve Ödeme Yapılması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139









2. 1. İşe Başlama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139









2. 2. Hizmet Sunumu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140









2. 3 Hizmet Sunumunun Kontrolü . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141









2. 3. 1. Muayene ve Kabul Komisyonlarının









Kuruluşu ve Görevleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141









2. 3. 2. Muayene ve Kabul İşlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143









2. 4. Satın Alınan Hizmet Bedelinin Ödenmesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145









3. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımlarında Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar. . . . . . 150









4. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alımlarında Sınır Değer Hesaplanması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155









5. Hizmet Alım İhalelerinde Sorumluluklar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158









5. 1. Bakanların Sorumluluğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158









5. 2. Üst Yöneticilerin Sorumluluğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158









5. 3. Harcama Yetkililerinin Sorumluluğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159









5. 4. Gerçekleştirme Görevlileri Sorumluluğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159









5. 5. Muhasebe Yetkililerinin Sorumluluğu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160









BÖLÜM IV: MUHASEBE İŞLEMLERİ









1. Hizmet Alımları Giderlerinin Muhasebe İşlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168









1. 1. Dışardan Hizmet Satın Alınması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168









1. 2. Aynı İl İçindeki Sağlık Bakanlığına Bağlı Kurumdan









Hizmet Satın Alınması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169









1. 3. Başka İldeki Sağlık Bakanlığına Bağlı Kurumdan









Hizmet Satın Alınması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170









1. 4. Kurumların Dışardan Ortak Hizmet Satın Alması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172









2. Kıdem Tazminatı Uygulaması ve Muhasebe İşlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175









2. 1. Muhasebe İşlemleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176









3. KDV Tevkifatı Uygulaması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178









4. Damga Vergisi Uygulaması . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179









SAĞLIK İŞLETMELERİNDE TIBBİ LABORATUVAR HİZMET ALIMLARI YÖNETİMİ









18









BÖLÜM V: HARCAMA RAKAMLARI VE ANALİZİ









1. Yıllara Göre Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184









1. 1. Sağlık Bakanlığı Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185









1. 2. Kamu Üniversite Hastaneleri Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186









1. 3. Özel Sektör Sağlık Tesisleri Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188









2. Yıllara Göre Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189









2. 1. Sağlık Bakanlığında Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . 190









2. 2. Kamu Üniversite Sağlık Tesisleri









Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191









2. 3. Özel Sektör Sağlık Tesisleri Tıbbi Laboratuvar









Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192









3. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının









Hizmet Sunucularına Göre Dağılımı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193









4. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının









Toplam Hizmet Alım Harcamaları İçindeki Oranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194









5. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının









Toplam Sağlık Harcamaları İçindeki Oranı . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195









6. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları Analizi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196









6. 1. Yatan Hasta Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . 196









6. 2. Muayene Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . 198









SAĞLIK İŞLETMELERİNDE TIBBİ LABORATUVAR HİZMET ALIMLARI YÖNETİMİ









20









GRAFİKLER









Grafik 1. Hizmet Alım Harcamaları, TL, 2016 yılı fiyatlarıyla, 2002-2016, Türkiye . . . 184









Grafik 2. Sağlık Bakanlığı Hizmet Alım Harcamalarının









Hizmet Çeşidine Göre Dağılımı, %, 2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186









Grafik 3. Kamu Üniversite Sağlık Tesisleri Hizmet Alım Harcamalarının









Hizmet Çeşidine Göre Dağılımı, %, 2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187









Grafik 4. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL,









2016 yılı fiyatlarıyla, 2002- 2016, Türkiye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189









Grafik 5. Sağlık Bakanlığında Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları,









TL, 2016 yılı Fiyatlarıyla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190









Grafik 6. Kamu Üniversite Sağlık Tesisleri Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım









Harcamaları, TL, 2016 yılı Fiyatlarıyla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191









Grafik 7. Özel Sektör Sağlık Tesisleri Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım









Harcamaları, TL, 2016 yılı Fiyatlarıyla, 2002- 2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192









Grafik 8. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının Sağlık Hizmet









Sunucularına Göre Oranı, % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193









Grafik 9. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının Toplam Hizmet Alım









Harcamaları İçindeki Oranı, Milyon TL, % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194









Grafik 10. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının









Sağlık Harcamaları İçindeki Oranı, Milyon TL, % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195









Grafik 11. Yatan Hasta Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . 196









Grafik 12. Yatan Hasta Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL . . . . . . . . . 197









Grafik 13. Muayene Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198









Grafik 14. Muayene Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL . . . . . . . . . . . . . . 199









TABLOLAR / ŞEKİL









Tablo 1. İzne Tabi Tıbbi Cihaz, Tıbbi Cihaz Hizmet ve Tıbbi Hizmet Alımları Listesi. . . . . . 58









Tablo 2. Yıllara Göre Sağlık Personelinin Sayıları, Tüm Sektörler, Türkiye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71









Tablo 3. Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarda Hizmet Çeşidine









Göre Hizmet Alımları Kapsamında Çalıştırılan İşçi Sayısı, 2002-2016. . . . . . . . . . . . . 72









Tablo 4. Hizmet Çeşidine Göre Hizmet Alımları Kapsamında Çalıştırılan









İşçi Sayısının Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlara göre Dağılımı, 2016. . . . . . . 73









Tablo 5. Hizmet Alım Harcamaları, TL, 2016 yılı fiyatlarıyla,









USD, 2002- 2016, Türkiye. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184









Tablo 6. Sağlık Bakanlığı Hizmet Alım Harcamaları, TL,









2016 yılı fiyatlarıyla, USD, 2002- 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185









Tablo 7. Sağlık Bakanlığı Hizmet Alım Harcamalarının









Hizmet Çeşidine Göre Dağılımı, Milyon TL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185









Tablo 8. Kamu Üniversite Sağlık Tesisleri Hizmet Alım Harcamaları,









TL, 2016 yılı fiyatlarıyla, USD, 2002- 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186









Tablo 9. Kamu Üniversite Sağlık Tesisleri Hizmet Alım Harcamalarının









Hizmet Çeşidine Göre Dağılımı, Milyon TL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187









Tablo 10. Özel Sektör Hizmet Alım Harcamaları, TL, 2016 yılı fiyatlarıyla,









USD, 2002- 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188









Tablo 11. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL,









2016 yılı Fiyatlarıyla, USD, 2002- 2016, Türkiye. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189









Tablo 12. Sağlık Bakanlığında Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL,









2016 yılı Fiyatlarıyla, USD, 2002- 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190









Tablo 13. Kamu Üniversiteleri Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL,









2016 yılı Fiyatlarıyla, USD, 2002- 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191









Tablo 14. Özel Sektör Sağlık Tesisleri Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım









Harcamaları, TL, 2016 yılı Fiyatlarıyla, USD, 2002- 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192









Tablo 15. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının Sağlık Hizmet









Sunucularına Göre Oranı, %. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193









Tablo 16. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının Toplam Hizmet Alım









Harcamaları İçindeki Oranı, Milyon TL, % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194









Tablo 17. Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamalarının Sağlık Harcamaları









İçindeki Oranı, Milyon TL, % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195









Tablo 18. Yatan Hasta Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196









Tablo 19. Yatan Hasta Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL, USD . . 197









Tablo 20. Muayene Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198









Tablo 21. Muayene Başı Tıbbi Laboratuvar Hizmet Alım Harcamaları, TL, USD . . . . . . . 199









Şekil 1. Hizmet Alımlarının İhale Yöntemiyle Temin Edilmesi İşlemleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120